This site uses cookies.
Some of these cookies are essential to the operation of the site,
while others help to improve your experience by providing insights into how the site is being used.
For more information, please see the ProZ.com privacy policy.
This person has a SecurePRO™ card. Because this person is not a ProZ.com Plus subscriber, to view his or her SecurePRO™ card you must be a ProZ.com Business member or Plus subscriber.
Affiliations
This person is not affiliated with any business or Blue Board record at ProZ.com.
Hamad General Hospital
A member of Hamad Medical Corporation
Medical Report
NAme: xxxx
MR No. :xxxx
DOB: 24/3/1956
Sex: F
NAtionality: Qatari
DATE OF ADMISSION : 26/01/2018
DIAGNOSES:
1. SEVERE LEFT DIABETIC FOOT AND LOWER LEG INFECTION
2. OSTEOMYELITIS OF THE LEFT LATERAL MALLEOLUS
HISTORY: This 61-year-old female is a known case of diabetes mellitus (DM), hypertension, and coronary artery disease. She was brought to the emergency department on 26 January 2018 with complaints of fever, generalized fatigue and left foot pain for 1 day previously. The patient underwent debridement on 22 January 2018 for left foot ulcer overlying the left lateral malleolus where slough tissue was debrided with no pockets of pus, and subcutaneous tissues were curetted. She was discharged home On oral antibiotics and analgesics with followup appointment after 1 week in the acute care surgery evening clinics.
REVIEW OF SYSTEMS:
Constitutional: Fever. No chills.
Respiratory: No shortness of breath, cough, or wheezing. Cardio/ascular: No chest pain or palpitations.
Gastrointestinal: No nausea, vomiting, diarrhea, or heartburn. Genitourinary: No dysuria, urinary frequency, or urinary urgency. Musculoskeletal: No joint pain or muscle pain.
Neurologic: Alert and oriented.
SOCIAL HISTORY: Lives with children and caregiver. FAMILY HISTORY: No qualifying data.
MEDICAL/SURGICAL HISTORY: DM for 30 years, hypertension, history of diabetic foot ulcer on the left 5" plantar submetatarsal joint and amputated 5" toe of the right foot (surgery done in 2013). The patient was recently discharged from HGH as a case of H1N1 pneumonia on 21 January 2018. She has left foot ulcer, history of right leg little toe amputation in 2013. Debridement on 22 January 2018, debridement on 31 31 January 2018, and incision, drainage and debridement on 2 February 2018
SIGNIFICANT FINDINGS:
Physical Examination
Vital Signs: Temperature 37.2°C (oral) with Tmin 36 2°C (oral) and Tmax 37.4°C (oral), respiratory rate 18/min, blood pressure 146/68 mmHg and oxygen saturation of 98%.
Weight 80 kg.
General Examination: No jaundice/anemia/cyanosis/clubbing/lymphadenopathy. No rash.
Cardiovascular System: Blood pressure as per vital signs. Jugular venous pressure is not raised. S1 and 52 heard. No murmurs. No pedal edema.
Respiratory System: No increased work of breathing. Normal chest expansion Percussion note resonant. Chest sounds equal and bilateral. No added sounds. GI/GU System and Abdomen: Not distended No scars. No organomegaly. No masses. Soft and contender. Hernial orifices intact. Normal bowel sound s.
Central Nervous System: Alert. GCS 15/15. No focal neurological deficit.
Local examination: A deep open wound at the lateral aspect of the left foot extending from the mid foot through the heel up to the mid posterior aspect of the lower third of the left leg. It brought some pus from the deep part of the heel and deep muscles of the lower leg. Part of the heel skin is dusky color, sign of early ischemic changes. The wound is under vacuum dressing by now.
- APTT: 27 seconds Basophil Auto #: 0.08 x 10 Basophil Auto %: 0.2%
3/uL
- Comment CBC: Comment CBC Eosinophil Auto #: 0 x 103/uL Eosinophil Auto %: 0%
Hematocrit: 31.3% (low) Hemoglobin: 10 g/dL (low)
- INR: 1.1
Lymphocyte Auto #: 2.8 x 10'/uL Lymphocyte Auto %: 7.1% MCH: 27.3 pg
MCHC: 31.9 g/dL
MCV: 85.5 fL
Monocyte Auto #: 1.3 x 10"3/uL (high)
Monocyte Auto %: 3.3%
MPV 12 7 IL (high)
Neutrophil Auto %: 89.4% Platelets: 327 x 103/uL
Platelet Est. see comment
Prothrombin Time: 12.4 seconds (high) RBC: 3.7 x 10‘/uL (low)
- RDW-CV. 18.9% (high)
- WBC: 27.40 x IOT/uL (high)
Diagnostic Results:
- Duplex ultrasonography of both lower limb arterial system:
c Right: Impression Suboptimal exam dLle to diffuse towel limb subcutaneous edema, thin lumen arteries with atherosclerotic plaques. Generalized atherosclerotic changes of the vessels studied noted. Peak systolic velocities and flow patterns as shown above. No flow of right peroneal and left anterior tibial arteries.
- X-ray of the foot (3 February 2018): No signs of osteomyelitis.
- Chest x-ray: Technique: Portable chest radiograph. Comparison: Radiograph of 1 February 2018. Patchy opacities in the right lower lung zone. Right-sided pleural effusion. Other findings are relatively unchanged.
HOSPITAL COURSE: The patient underwent debridement on 22 January 2018 for left foot ulcer, overlying left lateral malleolus, slough tissue debrided, and no pockets of pus. Subcutaneous tissues were curetted. She was discharged home on oral antibiotics and analgesics with followup appointment after 1 week in the acute care surgery evening clinics,
Then, she was re-admitted with fever and foot pain. First debridement was done after admission on 31 January 2018. Rapid response team was activated for tachypnea, desaturation (88%) and hypotension. There was difficult venous access for fluid resuscitation. IV fluid 1 L was given, septic workup was sent, and meropenem injection was started, and she was shifted to SICU for further care.
The patient was kept in SICU for 1 day and was improved and transferred back to the ward.
After 2 days, left foot skin showed necrotic patch near to the lateral malleolus, and lateral aspect of the heel, gangrenous patch with leUCOcytosis, drop in hemoglobin 1 unit of packed RBC was transfused then she was shifted to the operating room for debridement.
Operation done on 2 February 2018 was incision, drainage, and debridement. The findings were:
1. Gangrenous skin and tissue of the lateral aspect of the left heel
2. Large amount of deep seated hlndfoot abscess
3. Large amount of deep intermuscular abscess at lower leg
4. Osteomyelitis of the lower tibial bone
Currently, the patient is being followed by the infectious diseases team, Endocrinology, Wound Care, Physiotherapy, and vascular surgeon, in addition to the primary team of Acute Care Surgery.
Ongoing: Methicillin-resistant staphylococcus aureus infection sensitive to clindamycin 600 mg q.8 h The patient is on Tazocin 4.5 g q.8 h. day 2.
MEDICATIONS :
1. Aspirin 100 mg (enteric coated) 1 tablet p.o. once daily.
2. Beta-sitosterol ointment 0.25% (30 g) 1 topical application t.i.d.
3. Chlorhexidine 4% (450 mL) topical solution 50 mL topical daily.
4. Clindamycin 900 mg 6 mL IV q.8 h.
5. Insulin aspart (NovoRapid) 100 units/mL (10 mL) vial 2-12 units subcutaneous q 4 h
6. Insulin aspart (NovoRapid) 100 units/m L (3 mL) Flexpen 15 units 0.5 mL subcutaneous t.i.d. with meals.
7. Insulin glargine (Lantus) 100 units/mL (3 mL) Flexpen 32 units 0.32 mL subcutaneous once a day (at bedtime)
8. Ispaghula husk/senna (250 g) granules 10 g 0.04 EAC p.o. once daily.
9. Pantoprazole 40 mg 1 tablet p. o. once daily.
10. Paracetamol 1,000 mg 100 mL IV q.6 h.
11. Piperacillin-tazobactam 4.5 g 1 \/iaI IV q.8 h.
12. Sennosides A and B (12 mg) 2 tablets p.o. once daily.
13. Lactulose 667 mg/mL (300 mL) syrup 30 mL p.o. once p.r.n 14 Morphine 10 mg/mL (1 inL) 5 mg 0.5 mL subcutaneous q 6 h.
RECOMMENDATIONS:
1. Might need further debridement.
2. Continue on antibiotisc and wound care.
3. Might need vascular intervention according to vascular surgeon consultation. No vascular intervention by now.
4. To be followed in the vascular clinic with Dr. Hassan Al Thani after discharge.
5. Might need amputation if the infection and ischemia are not controlled.
6. Needs continuous blood sugar control.
This report is given to the patient upon the family s request
DR. RASHAD FOUAD E.A. MOATY
Sr. Consultant, General Surgery
Translation - Arabic مستشفى حمد العام
عضو في مؤسسة حمد الطبية
ختم مستشفى حمد العام/ إتاحة المعلومات/ إدارة المعلومات الطبية
تقرير طبــــــــي
الاسم: xxxx
تقرير طبي رقم: xxxxx
تاريخ الميلاد: 24/3/1956
النوع: أنثي
الجنسية: قطري
تاريخ القبول: 26/01/20 18
التشخيص:
1. قدم سكري حاد بالقدم اليسرى وعدوى سفليه بالقدم
2. التهاب عظمي بجانب الكعب الأيسر
التاريخ الطبي: هذه الأنثى البالغة من العمر 61 عامًا هي حالة معروفة من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي. تم إحضارها إلى قسم الطوارئ في 26 يناير 2018 مع شكاوى من الحمى والإرهاق العام وآلام القدم اليسرى منذ يوم واحد سابق. خضعت المريضة للتنضير في 22 يناير 2018 لقرحة بالقدم اليسرى التي تغطي الجزء الجانبي الأيسر من الكعب، حيث تم إزالة الأنسجة المنسلخة دون وجود جيوب من الصديد، وتم تجريف أنسجة ما تحت الجلد. وقد أُخرجت إلى المنزل علي مضادات الحيوية عن طريق الفم ومسكنات مع تحديد موعد المتابعة بعد أسبوع واحد في العيادات المسائية للرعاية الحادة للجراحة.
مراجعة الأنظمة:
الصحة الأساسية: حمى. لا وجود لارتجاف.
الجهاز التنفسي: لا وجود لضيق في التنفس، سعال، أو صفير.
القلب و الأوعية: لا وجود لألم في الصدر أو خفقان.
الجهاز الهضمي: لا وجود لغثيان، قيء، إسهال أو حرقة.
الجهاز البولي التناسلي: لا وجود لعسر التبول، تواتر التبول أو إلحاح التبول.
الجهاز العضلي الهيكلي: لا وجود لألم بالمفاصل أو ألم بالعضلات.
الجهاز العصبي: واعي وحذر.
التاريخ الاجتماعي: تعيش مع أطفال ومقدم الرعاية.
التاريخ العائلي: لا توجد بيانات مؤهلة.
التاريخ الطبي/ الجراحي: مريضة بداء السكري لمدة 30 عاما، ارتفاع ضغط الدم، تاريخ من قرحة القدم السكري على مفصل تحت مشط القدم الأخمصي الخامس الأيسر وبتر بإصبع القدم اليمنى الخامس (تمت الجراحة في عام 2013). وقد خرجت المريضة مؤخراً من مستشفى حمد العام كحالة من الالتهاب الرئوي H1N1 في 21 يناير 2018. لديها قرحة في القدم اليسرى، تاريخ سابق من بتر صباع القدم اليمنى الصغير في عام 2013. تنضير في 22 يناير 2018، تنضير في 31 يناير 2018، وشق وإفراغ وتنضير في 2 فبراير 2018.
الحساسية: لا يوجد.
نتائج ملحوظه:
الفحص البدني:
العلامات الحيوية: درجة الحرارة 37.2 درجة مئوية (عن طريق الفم) مع حرارة صغرى 36.2 درجة مئوية (عن طريق الفم) وحرارة عليا 37.4 درجة مئوية (عن طريق الفم)، معدل التنفس 18نفس/دقيقة، ضغط الدم 146/68 مم زئبق وتشبع الأكسجين 98 ٪، الوزن 80 كجم.
الفحص العام: لا يرقان(صفراء)/ فقر دم/ زراق/ تعجر/ اعتلال العقد اللمفاوية. لا طفح جلدي.
القلب والأوعية الدموية: ضغط الدم حسب العلامات الحيوية. ضغط الدم الوريدي العنقي غير مرتفع. س1 و س2 مسموعين. لا ضجيج. لا تورم قدمي.
الجهاز التنفسي: لا زيادة عمل في التنفس. انبساط صدري طبيعي. ملاحظة القرع مترنن. أصوات الصدر متساوية وثنائية. لا أصوات إضافية. الجهاز الهضمي/ الجهاز التناسلي: غير منتفخ. لا ندوب. لا تضخم عضوي. لا تكتل. لينة وغير غضة. فتحات الفتق سليمة. أصوات الأمعاء عادية.
الجهاز العصبي المركزي: واعي. مقياس جلاسجو للغيبوبة: 15/15. لا وجد لعجز عصبي بؤري.
الفحص المحلي: جرح مفتوح عميق في جانب القدم اليسرى يمتد من منتصف القدم خلال الكعب حتى منتصف الجانب الخلفي من الثلث السفلي من الساق اليسرى، جلب بعض الصديد من الجزء العميق من الكعب والعضلات العميقة في أسفل الساق. جزء من جلد كعب داكن اللون، علامة على تغيرات مبكرة إقفاريه. الجرح الأن تحت ضمادة عزل.
الفحوصات:
نتائج المختبر:
الكيمياء:
الزلال: 14غرام/لتر (منخفض)
الفوسفاتيز القلوي: 273 وحدة/لتر (عالية)
ALT آلانين ترانس أمينيز: 63 وحدة/لتر (عالية)
AST أسبارتيت ترانس أمينيز: 38 وحدة/لتر (عالية)
قاعدة الشريان الزائد: 5.3 ملمول/لتر
زيادة القلوية في سوائل خارج الخلية BEECF شرياني : 5.7 مل مول/لتر (منخفض)
بيكربونات: 11.5 مل مول/لتر (حرج)
البيلي روبين ت: 12 ميكرو مول/لتر
الكالسيوم ++ الشرياني: 1.29 مل مول/لتر
الكالسيوم مصحح: 2.23 مل مول/لتر
الكالسيوم: 2.75 مل مول/لتر (مرتفع)
كلوريد: 101 مل مول/لتر
كلورايد شرياني: 106 مل مول/لتر
الكرياتينين: 65 ميكرو مول/لتر
البروتين المتفاعل-سي: 356 ملغم/لتر (مرتفع)
الجلوكوز: 19.1 ملمول/لتر (مرتفع)
البيكربونات الشرياني: 17.9 مم زئبقي (منخفض)
بوتاسيوم الشرياني: 3.5 ملي مول/لتر
المغنيسيوم: 0.76 ملمول/لتر
صوديوم الشرياني: 134 مل مول/لتر (منخفض)
الأوكسجين الشرياني %: 96٪
ضغط ثاني أوكسيد الجزئي: 27.8 مم زئبق (منخفض)
الرقم الهيدروجيني الشرياني: 7.425 وحدات الأس الهيدروجيني
الفوسفور: 0.95 ملي مول/لتر
ضغط الأوكسجين الشرياني الجزئي: 79.7 ملم زئبق (منخفض)
البوتاسيوم: 4.3 ملمول/لتر
بروكالسيتونين: 0.84 نانوجرام/مل
س.ب.سي شرياني: 20 ملي مول/لتر (منخفض)
الصوديوم: 134 مل مول/لتر (منخفض)
كمية ثاني أكسيد الكربون الكلية: 18.7 مم زئبق (منخفض)
البروتين الكلي: 61 جم/لتر (منخفض)
تروبونين-ت ه.س: 69.7 نانوجرام/لتر (مرتفع)
اليوريا: 7.30 ملمول/لتر (مرتفع)
أمراض الدم:
- عدد النيتروفيل المطلق الذاتي(ع.ن.م): 36*103/ميكرو لتر (عالي)
وقت تجلط الدم الجزئي: 27 ثانية
باسوفيل ذاتي #: 0.08*103/ميكرو ليتر
باسوفيل ذاتي %: 0.2%
التعليق لصورة الدم الكاملة: أنظر تعليق صورة الدم الكاملة
إيوسينوفيل ذاتي #: 0*103/ميكرو لتر
إيوسينوفيل ذاتي %: 0%
هيماتوكريت: 31.3٪ (منخفض)
الهيموجلوبين: 10 جم / ديسيلتر (منخفض)
النسبة الدولية المطبعة INR: 1.1
ليمفوسايت ذاتي #: 2.8 * 103/ ميكرو ليتر
ليمفوسايت ذاتي %: 7.1 %
متوسط الهيموجلوبين في الخلية: 27.3 بيكو جرام
متوسط تركيز الهيموجلوبين في الخلية: 31.9 جم/ديسيلتر
متوسط حجم كرة الدم الحمراء: 85.5
مونوسايت ذاتي #: 1.3*103/ميكرو ليتر (مرتفع)
مونوسايت ذاتي %: 3.3%
متوسط حجم الصفيحة الدموية: 12.7 (مرتفع)
نيوتروفيل ذاتي %: 89.4%
صفائح دموية: 327*103/ميكرو ليتر
تقدير الصفائح: أنظر التعليق
زمن البروثرومبين: 12.4 ثانية (مرتفع)
كرات الدم الحمراء: 3.7*6 10/ميكرو ليتر (منخفض)
عرض توزيع كرات الدم الحمراء: 18.9% (ارتفاع)
كرات الدم البيضاء:27.40*102/ميكرو ليتر (عالية)
نتائج التشخيص:
-التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة لكل من نظامي الشريان السفلي للطرفين:
اليمين: الانطباع: الفحص دون المستوي الأمثل بسبب انتشار استسقاء تحت جلد الأطراف السفلية، وشرايين التجويف رقيقة مع ترسبات تصلب الشرايين. لوحظ تغييرات بتصلب الشرايين في الأوعية المفحوصة. سرعات ذروة الانقباض وأنماط التدفق كما هو موضح أعلاه. لا وجود لتدفق بالشريان الشظي الأيمن ولا الشريان الظنوبي الأيسر الأمامي.
الأشعة السينية علي القدم (3 فبراير 2018): لا توجد علامات على التهاب العظام.
الأشعة السينية علي الصدر: الطريقة: التصوير المحمول بالأشعة للصدر. المقارنة: التصوير الإشعاعي من 1 فبراير 2018. عتامة مرقعة في منطقة الرئة السفلى اليمنى. تدفق جانبي بالجانب الأيمن. النتائج الأخرى هي دون تغيير نسبي.
المسار العلاجي بالمستشفى: خضع المريض للتنضير في 22 يناير 2018 لقرحة القدم اليسرى، التي تعلو جانب الكعب الأيمن، تم إزالة النسيج المسلوخ دون وجود جيوب صديد. تم تجريف أنسجة تحت الجلد. وقد تم الخروج للمنزل علي المضادات الحيوية بالفم والمسكنات مع تحديد ميعاد المتابعة بعد أسبوع واحد في العيادات المسائية للرعاية الحادة للجراحة.
بعد ذلك، أعيد إدخالها بحمى وألم في القدم. تم إجراء التنضير الأول بعد القبول في 31 يناير 2018. تم تفعيل فريق الاستجابة السريعة لزيادة معدل التنفس، عدم التشبع (88 ٪) وانخفاض ضغط الدم. كان هناك صعوبة بالوصول الوريدي لسوائل
الإنعاش. أعطيت 1 لتر من السوائل الوريدية، تم بدء العمل الصحي، وبدأ حقن الميروبينام، وتم نقلها إلى وحدة العناية الجراحية المركزة من أجل الرعاية اللاحقة.
تم الاحتفاظ بالمريض في وحدة العناية الجراحية المركزة لمدة يوم واحد وتحسنت ونقلت إلى الجناح.
بعد يومين، أظهرت بشرة القدم اليسرى بقع نخرية بالقرب من الكعب الجانبي، ورقعة غرغرينية مع زيادة في عدد كريات الدم البيضاء، وانخفاض في مستوي الهيموجلوبين، تم نقل وحدة واحدة من كرات الدم الحمراء المعبأة ثم تم نقلها إلى غرفة العمليات للتنضير.
كانت العملية التي تمت في 2 فبراير 2018 عبارة عن شق وصرف وتنضير. كان المتواجد:
1. الجلد والأنسجة الغرغرينية من الجانب للكعب الأيسر
2. كمية كبيرة من الخراج مستقرة بعمق في مؤخرة القدم
3. كمية كبيرة من الخراج داخل العضل في أسفل الساق
4. التهاب عظمي سفلي في عظام الساق
حالياً، يتم متابعة المريضة من قبل فريق الأمراض المعدية، الغدد الصماء، العناية بالجروح، العلاج الطبيعي وجراح الأوعية الدموية، بالإضافة إلى الفريق الرئيسي لجراحة العناية الحادة.
الجاري: عدوى بكتريا ستافيلوكوكس آريوس المقاومة للميثيسيلين الحساسة للكينداميسين 600 مج كل 8 ساعات. المريضة على تازوسين 4.5جرام كل 8ساعات. اليوم الثاني.
الأدوية:
1. الأسبرين 100مج (المغلفة معوياً) 1 قرص بالفم مرة واحدة يوميا.
2. بيتاسيتوستيرول مرهم 0.25٪ (30جرام) تطبيق موضعي 3مرات يوميا.
3. الكلورهيكسيدين 4٪ (450مل) محلول موضعي 50مل موضعي يوميا.
4. الكليندامايسين 900مج 6مل لتر وريدي كل 8ساعات.
5. الأنسولين الأسبرتي (نوفو رابيد) 100وحدة/مل (10مل) قارورة 2-12وحدة تحت الجلد كل 4ساعات.
6. الأنسولين الاسبرتي (نوفو رابيد) 100وحدة/مل (3مل) فليكس بن 15وحدة 0.5مل تحت الجلد 3مرات يومياً مع الوجبات.
7. الأنسولين جلارجين (لانتوس) 100وحدة/مل (3مل) فليكس بن 32وحدة 0.32مل تحت الجلد مرة واحدة في اليوم (في وقت النوم).
8.أعشاب إسباجولا/ سيينا (250مج) حبيبات 10جم مرة واحدة يوميا بالفم.
9. بانتوبرازول 40مج قرص واحد بالفم يومياً مرة يومياً.
10.باراسيتامول 1000مج 100مل لتر وريدي كل 6ساعات.
11.بيبراسيللين-تازوباكتام 405جم قارورة عن طريق الوريد كل 8ساعات.
12. سينوسيد أ. و ب. (12مج) قرصان عن طريق الفم مرة يومياً.
13. لاكتيلوز 667مج/مل (300مل) شراب 30مل عن طريق الفم مرة واحدة عند الحاجة.
14. مورفين 10مج/مل (1مل) 5مج 0.5مل تحت الجلد كل 6ساعات.
التوصيات:
1. قد تحتاج إلى مزيد من التنضير.
2. الاستمرار علي المضادات الحيوية والعناية بالجرح.
3. قد تحتاج إلي تدخل الأوعية الدموية وفقا لاستشارة جراح الأوعية الدموية. لا حاجة لتدخل الأوعية الدموية الآن.
4. علي أن يتم المتابعة في عيادة الأوعية الدموية مع الدكتور حسن آل ثاني بعد الخروج.
5. قد تحتاج إلى بتر إذا لم يتم السيطرة على العدوى ونقص التروية.
6. تحتاج إلى السيطرة المستمرة علي مستوي السكر في الدم.
يتم إعطاء هذا التقرير للمريضة بناء على طلب العائلة.
د / محمد طارق محمد د/ رشاد فؤاد إ. أ. معطي
مستشار مشارك خبير استشاري، الجراحة العامة
م.م.و/ ل.ر.ي
تاريخ الكتابة: 6/2/2018 تاريخ النسخ: 7/2/2018
English to Arabic: KSA, Prince Medical Report General field: Medical
Source text - English Kingdom of Saudi Arabia
Ministry of National Guard Health Affairs King Abdulaziz Medical City
Jeddah King Abdulaziz Medical City
MRN : ( xxxxx) Name : ( xxxxxxx) Medical rport written from: Internal Medicine [xxxx] (18/02/2018)
Medical Report
DATE: 18/02/2018
DIAGNOSIS:
UTI
HISTORY:
This report has been dictated upon instruction from the Prince that he wants to seek medical opinion.
His Royal Highness is a 78-year-old gentleman who was admitted on I5th January 2018. His underlying medical problems include
1. left tonsillar squamous cell carcinoma T2 N0 M0 status post radiation I therapy and cetuximab
2. history of bilateral total knee arthroplasty
3. colonic polyps status post polypectomy
4. degenerative joint space of the spine
5. hypothyroidism
6. GERD
7. osteoporosis
8. vitamin D deficiency.
This admission was on 15th January 2018 with lower urinary tract symptoms
, including suprapubic discomfort, dysuria, and abdominal discomfort of one year duration. Also he has been having bone pain and generalized muscle aches and pain.
After the admission. HRH had a PET scan which showed no evidence of any metastasis. It just showed consolidation in the right upper lobe and right lower lobe superiorly. Of note, the patient never had respiratory complaint, shortness of breath or fever.
During his stay here, HRH was seen by multiple subspecialties including Neurology, Orthopedics, Pain Management, General Surgery, Urology, Cardiology, and Psychiatry.
The main thing which has been bothering HRH was the complaints of epigastric pain and lower abdominal pain mostly colicky in nature. Also he has been having heart burns.
The most recent complaints had been pain in the left inguinal area. Also HRH had been having problems with sleep and has chronic insomnia and had been needing benzodiazepine and quetiapine in addition to mirtazapine and melatonin for inducing sleep.
HRH was seen by Gastroenterology multiple times for his gastrointestinal complaints. Their impression is that the patient has GERD and also has irritable bowel syndrome.
Translation - Arabic المملكة العربية السعودية
وزارة الشئون الصحية بالحرس الوطني
مدينة الملك عبدالعزيز الطبية
مدينة الملك عبدالعزيز الطبية جدة
تقرير طبي رقم: xxxxx الاسم: xxxxxxxxxxxد
تقرير طبي كتب من قبل قسم الطب الباطني (xxxxx) (18/2/2018)
تقرير طبـــي
التاريخ: 18/2/2018
التشخيص:
التهاب المسالك البولية
التاريخ المرضي:
تم كتابة هذا التقرير بناء علي توجية من الأمير وذلك لرغبته في طلب الرأي الطبي.
يبلغ سموه من العمر 78 عام حيث تم إيداعه في 15 من يناير 2018. تشتمل مشكلاته الطبية الأساسية على
1. سرطان الخلايا الحرشفية باللوزة اليسارية ت2 ن0 م0 حالة مابعد العلاج الأشعاعي و السيتوكسيماب.
2. سابقة مرضية من رأب المفاصل الكلي لكتا الركبتين.
3. حالة من السلسلية المخاطية بالقولون بعد إجراء استئصال السليلية المخاطية.
4. مساحة مفصلية ضامرة بالعمود الفقري.
5. قصور الغدة الدرقية.
6. مرض الإرتجاع المعدي.
7. هشاشة العظام.
8. نقص الفيتامين د.
كان القبول في يوم 15يناير 2018 مصحوباً لأعراض الجهاز البولي السفلي والتي اشتملت علي عدم ارتياح بمنطقة فوق العانة، عسر التبول، وعدم إرتياح جوفي خلال مدة العام. وقد كان لدية أيضاً ألم بالعظام ووجع وألم بالعضلات.
بعد القبول، تم عمل تصوير مقطعي بوزيتروني لسموه والذي أضح عدم وجود أي نمو ثانوي لورم خبيث. لقد أوضح فقط تجمع في الفص الأيمن العلوي وأعلي الفص الأيمن السفلي. للملاحظة المريض لم يعاني أبداً من مشاكل رئوية، قصر في التنفس أو حمي.
خلال فترة مكوثه هنا، تمت رؤية سموه من خلال تخصصات متعددة والتي تشتمل العصبية، العظام، إدارة الألم، الجراحة العامة، المسالك البولية، القلب، و النفسية.
المشكلة الرئيسية والتي أزعجت سموه هيا آلام فوق المعدة وآلم أسفل التجويف البطني غالباً ما يكون مصحوباً بمغص. كما لدية أيضاً حرقان المعدة.
كانت أخر الشكاوي ألم في منطقة الشرايين الأربية. كما قد كان لدي سموه أيضاً مشكلات مع النوم وأرق مزمن، وقد احتاج للبينزوديازيبين والكواتيبين بالإضافة إلي ميرتازيبين وميلاتونين من أجل النوم.
تمت مشاهدة سموه عدة مرات من قبل قسم الجهاز الهضمي وذلك لشكواه من المعدة والجهاز الهضمي. كان إنطباعهم أن المريض لديه إرتجاع معدي كما لدية ايضا متلازمة القولون المتهيج.
More
Less
Experience
Years of experience: 18. Registered at ProZ.com: Mar 2018.
P29, B15, District 12, Nasr City, Cairo, Egypt 11528
Mobile: +971581544648 - +201000840636 E-mail: [email protected] Ahmed Mahrous
Hussain
Personal Data: Date of
Birth: 1- 4- 1989 Nationality: Egyptian Religion: Muslim Military service: Exempted
Education: * Bachelor
of Pharmacy 2007-2011 (Faculty of Pharmacy - MUST University) CGPA: 3.03Grade: Very
Good (B) 80.3%
* HR Diploma (from American
University in Cairo, AUC), Grade A- (Excellent) 2014-2015.
*
MBA- Marketing, 2014-2017; from ATA- Saleh Kamel Business Center@Al-Azhar
University,
Accredited by Garden
York University.
* Preparing to apply for Master in Public
Health, Stanfordshire U, UK, in Distance learning-
Sept2018.
Courses:
PCT (Professional
Certified Trainer) from AUC, 2015.
English courses from AUC
(General Level 16 and 9 levels of Conversational English), 2014-2016.
Marketing and Professional
Selling skills from AUC, 2015-2016.
Clinical Pharmacy course
in Cairo University, 2010.
BLS (Basic Life Support)
from European Resuscitation Council, in Cairo, 2017.
Experiences:
Prior Demonstrator at October 6 University, Egypt
(Sept 2015- Dec2017), also worked in the Education Quality Assurance Unit (I was the in charge of whole survey cycle and
corrective actions).
Six years working in community pharmacies
as 1st Pharmacist/ Pharmacy Manager; since the
graduation, 2011, till now.
National Blood Transfusion Center(MOH),
Issuing Department as a Blood Banker, for one Year, 2015.
]Health care unit pharmacist, Ministry Of
Health for two years (Managing and Dispensing), 2012-2015.
Currently: In
Medicina Dubai, as Pharmacist, since Jan2018.
Medical Freelancer
Translator, since Sept2017.
Summer Training: Medical Rep training at
Nerhadou Pharmaceuticals September 2011. Production & Q.C
training in CID factory July 2010. Training for 3 years in
community pharmacy 2007-2011.
Computer Skills: ICDL certificate. Office: Very Good.
Graphics: Excellent. (Photoshop
& Illustrator)
Languages: Arabic (native language).
English (Excellent), ILETS
Score: 7 , June 2017.
(DHA/LS/17122016/669663),
2-April-2017 and approved as a Pharmacist to work in Dubai.
Keywords: English Arabic
Medical Translation
General Translation
Medical Localization
Localization